Reabilitação protética em paciente com osteonecrose maxilar associada ao uso de bifosfonato

relato de caso

Resumo

Os bifosfonatos são fármacos indicados para o tratamento de doenças que comprometem a densidade óssea, como a osteoporose. Entretanto, seu uso crônico, juntamente com outros fatores de risco, pode desencadear osteonecrose maxilar associada ao uso de bifosfonato (OMAB). O objetivo desse trabalho foi relatar um caso clínico de reabilitação protética em paciente oncológica idosa com OMAB em maxila. O caso clínico relatado compreende uma paciente com mieloma múltiplo que, em tratamento com bifosfonato intravenoso, foi submetida a uma exodontia e durante 6 meses veio apresentando sintomatologia dolorosa com secreção purulenta e exposição óssea no local do procedimento, sendo diagnosticada com OMAB. O tratamento foi realizado com antibioticoterapia e bochechos com clorexidina. A paciente apresentou-se estável durante 6 meses, sem sinal inflamatório ou infeccioso e, então, foi confeccionada uma prótese total superior a fim de restabelecer função, estética e bem estar social. Através deste relato embasado em literatura, vimos que há um despreparo dos cirurgiões-dentistas em lidar com pacientes oncológicos e seus riscos de desenvolverem OMAB, bem como a importância desse conhecimento. Pensando na qualidade de vida do paciente, a reabilitação protética deve ser considerada, porém, muito bem planejada e sendo acompanhada com certa periodicidade, a fim de evitar possíveis complicações.